Итоги оптимизации: Аскизская больница балансирует на грани выживания

  • 03 декабря 2018 10:22
  • Просмотров: 3280
Итоги оптимизации: Аскизская больница балансирует на грани выживания

Руководитель профсоюзной организации Аскизской межрайонной больницы (Хакасия) Евгений Юнгейм рассказал 19rus.info о промежуточных итогах оптимизации медицины.

По мнению Юнгейма, в результате оптимизации медицины власти Хакасии не только не улучшили положения дел в указанной отрасли, а скорее, усугубили его. Как итог - некоторые объекты здравоохранения сегодня еле держатся на плаву. В качестве примера медик приводит Аскизскую межрайонную больницу, долги в которой перевалили за 5 млн рублей.

"По неофициальным данным, задолженность учреждения гораздо больше! Не можем добиться акта проверки от Территориального фонда обязательного медицинского страхования, все скрывается", - заявил собеседник агентства.

Очевидно, что сегодняшние реалии требуют увеличения государственного финансирования здравоохранения и концентрации на решении фундаментальных проблем отрасли. Но этого не происходит. От того медики и пытаются всеми способами достучаться до власти.

Представляем вашему вниманию письмо, адресованное 19rus.info руководителем профсоюзной организации Аскизской межрайонной больницы.

"С 2012 года в России проходит так называемая оптимизация здравоохранения: сократилось количество больниц, койко-мест и сотрудников медучреждений. Как шутят некоторые обозреватели, скоро все болезни население будет вынуждено лечить при помощи программ Елены Малышевой. Однако основные цели оптимизации сети медицинских организаций не достигнуты — ожидаемого роста эффективности и доступности медпомощи не произошло.

Бывший председатель Счетной палаты Татьяна Голикова (ныне вице-премьер правительства РФ) прямо называет оптимизацию бездумной, приводящей к негативным социально-­демографическим последствиям. Что касается оптимизации в Хакасии, то о сокращениях младшего медицинского персонала в ГБУЗ РХ «Аскизская МБ» уже сообщалось. На все обращения в Минздрав РХ приходили только отписки, что решение было принято в связи с низкой интенсивностью сотрудников больницы. Тем не менее сразу было очевидно, что должности младшего медицинского персонала переводятся на должности прочего персонала не из-за низкой эффективности, а в связи с необходимостью выполнять дорожную карту и майские указы.

В ходе реализации майского указа президента РФ численность младшего медицинского персонала в России за 5 лет (2013 — 2018 гг.) снизилась с 687 000 до 299 000 человек. По мнению экспертов РАНХиГС, фактически численность младшего медперсонала снижалась, чтобы не платить этим работникам повышенные зарплаты. В результате младший медперсонал не только оказался исключенным из сферы действия майских указов, но и лишился различных льгот, которые полагаются медработникам: сокращенной продолжительности рабочей недели и дополнительного оплачиваемого отпуска. Отметим также, что оптимизация осуществлялась при отсутствии необходимых нормативных правовых актов. В то же время ведомственные акты о штатной численности учреждений здравоохранения до настоящего времени содержат наименование должностей: сестер-хозяек, санитарок-уборщиц, санитарок-буфетчиц.

Сокращение численности младшего персонала породило неприязнь в отношениях между санитарками и уборщицами. По сути, при одинаковых трудовых функциях появились существенные различия в заработной плате. Снизилось качество оказания медицинской помощи. Кто в результате оптимизации санитарок в больнице выиграл? Думаете, появилось значительное увеличение фонда оплаты труда? Нет! С июля этого года выплаты стимулирующего характера за качество оказания медицинской помощи части работникам не выплачиваются. В администрации утверждают, что не хватает фонда оплаты труда. При этом иные выплаты, в том числе стимулирующие, как производились, так и производятся.

Более того, при отсутствии экономии в фонде оплаты труда осуществляется премирование ряда работников. Выявленные местным комитетом нарушения по оплате труда - главный врач проигнорировал. Минздрав РХ при проверке наличие нарушений подтвердил, но виновные лица к дисциплинарной ответственности не привлечены. Предписание работодателю не направлено, в письме Минздрава РХ есть деликатное «главному врачу поручается...». Результаты проверки системы оплаты труда, проведенной ТФОМС, - тайна за семью печатями.

С результатами проверки не знакомы не только работники, но и руководители структурных подразделений больницы. Почему больница в предбанкротном состоянии? Каковы причины?

Через Аскизский районный суд восстановлен работник бухгалтерии в связи с неправильным сокращением штата. В ходе судебных заседаний  выяснилось, что один из бухгалтеров получает заработную плату за счет средств ОМС, а не от платных услуг. Возможно, это отражено в проверке фонда ОМС, но нам неизвестно. Почему сложилась ситуация, при которой не выполняются объемы государственного задания? Может быть, по причине того, что ряд должностных лиц больницы вместо прямых трудовых обязанностей, используя интернет работодателя, занимается торговлей косметикой? Увеличение численности работников министерств республики (в частности Минздрава РХ) никак не влияет ни на качество оказания медицинской помощи, ни на качество контроля за подведомственными медицинскими организациями. Надеемся, что новое региональное правительство обратит внимание на имеющиеся проблемы в организациях здравоохранения в республике, в частности в Аскизе".

По словам главного врача ГБУЗ РХ "Аскизская МБ" Айвара Кольчикова, чиновники в курсе текущих дел учреждения.

"Год был действительно сложный в плане финансовом. По итогам 10 месяцев мы ушли в минус на 2 миллиона 812 тысяч рублей. Причина - низкие тарифы, но вопрос решается. Прорабатывается план по стабилизации ситуации. Надеемся, к концу года долги будут закрыты", - пояснил 19rus.info Кольчиков.

В связи с тяжелой финансовой ситуацией, как утверждает доктор, руководство вынуждено было лишить ряд сотрудников стимулирующих выплат.

"Эти никем выплаты не гарантированы", - подчеркнул Айвар Николаевич.

А значит, их могут как платить, так и не платить. К примеру, если в двери учреждения постучится кризис.

Что касается госзадания, то с ним больница по итогам десяти месяцев справилась по 12 показателям из 15 на 100%. Тем не менее ситуация в учреждении все равно непростая. Или, как считают некоторые, критическая.

19rus.info подготовило официальный запрос в ТФОМС РХ, который проводил проверку в Аскизской районной больнице. О результатах будет сообщено дополнительно.